Положение плода в утробе матери

Положение плода в матке называют предлежание. Различают следующие виды предлежания плода:

1. Головное – плод в матке располагается головкой вниз продольно.

2. Тазовое предлежание – когда ягодицы и ножки располагаются в нижнем сегменте матки.

• Ягодичное предлежание – в нижнем сегменте матки лежат ягодицы плода

• Смешанное ягодичное – предлежат ягодицы и согнутые в коленках и тазобедренных суставах ножки

• Ножное предлежание: неполное – предлежит только одна ножка, она разогнута; и полное- предлежат обе разогнутые ножки. Также может быть коленное предлежание – в нижнем сегменте матки распологаются ножки, согнутые в коленках.

Тазовое предлежание можно диагностировать при наружном осмотре женщины, подтвердить инструментально с помощью УЗИ. Врач акушер – гинеколог , в случае тазового предлежания, выявляет в области входа в малый таз округлую, мягкой консистенции часть плода, постепенно переходящую в туловище. В этом случае в области дна матки (сверху) выявляется твердая округлая часть- головка ребенка. При этом сердцебиение плода лучше выслушивается на уровне пупка или чуть выше.

УЗИ помогает подтвердить диагностику тазового предлежания и его точный вид (ножное, коленное, ягодичное), а также оценить состояние плода, его примерный вес, выявить аномалии развития, место прикрепления плаценты. Необходимо оценить маточно-плацентарный кровоток при помощи доплерометрии.

Возникновение тазового предлежания может объясняться различными причинами. Главные из них это:

• Аномалии развития матки

• Маловодие

• Многоводие и высокая подвижность ребенка

• Узкий таз

• Пониженный тонус матки

• Предлежание плаценты.

Беременность при тазовом предлежании протекает, чаще всего, нормально. Основные трудности возникают в родах. Поэтому, при наличии тазового предлежания необходима досрочная госпитализация – за две недели до родов, для решения вопроса о методе и сроках родоразрешения.